临床表现：眼镜蛇咬伤，以白天为多，咬伤后伤肢即感疼痛，且逐渐加重，部分病例伤口中心有麻木感，并呈向心性蔓延。常见牙痕2个，间距约为0.8—2厘米（偶有达3厘米）。伤口出血不多，很快闭合变黑，伤周皮肤韧带红肿，可扩展到整个肢体，甚至躯干。伤口很快呈黑色坏死，且呈向心性沿淋巴管成片紫黑色，继则坏死。大都伴有附近淋巴结或淋巴管炎。局部常有水泡、血泡、严重者可发生骨膜炎、骨髓炎，使伤肢经久不愈，甚至残废。十年八年不愈的溃疡屡见不鲜，我们曾治愈溃疡时间最长的病例是病程长达42年的男子。全身症状：一般在伤后2-6小时出现全身不适，并感困倦、胸闷、心悸、恶心、呕吐。畏寒发热，体温可达39—40丈。先有精神萎靡，步态不稳。随着病情加重，出现眼睑下垂，说话不清，吞咽困难，呼吸浅表。严重时瞳孔缩小（这点与银环蛇咬伤有鉴别意义），剧烈呕吐，口吐白沫，牙关紧闭，呼吸困难，抽搐。血压先升后降，最后发生休克，肺部可闻罗音，心博强弱或节律不整。终因呼吸麻痹及循环衰竭也有因合并感染而死亡。如能渡过危险期，愈合后后遗症不多，但局部坏死面积较大，溃疡愈合慢，指（趾)、肢呈干性坏死，则致残率很高。
实验室检查：白细胞、谷丙转氨酶升高。尿液：有血尿、蛋白尿和管型尿等。若血钾显著升高、并出现血红蛋白尿者，多预后不良。心电图检查：有心肌损害的改变。
天然胶乳凝集抑制试验：眼镜蛇毒阳性。
